Өркен ГИД

Если ребенок заболел (высокая температура, рвота, сыпь и т. д.) и его состояние не позволяет осуществить посещение детской поликлиники, вы можете вызвать на дом участкового врача-педиатра.

103 – единый номер вызова скорой помощи с мобильного телефона

 Неотложная медицинская помощь работает круглосуточно и без выходных.

Обратитесь за консультацией к участковому врачу, если у вашего ребенка появились первые признаки простудного заболевания. Следуйте его назначениям при лечении.

В ожидании врача следите за состоянием ребенка, окажите ему первую помощь:при высокой температуре (выше 38,5) оботрите его холодной водой, обеспечьте обильное дробное питье, не кутайте. При рвоте нужно давать минеральную негазированную воду маленькими порциями (по 5–10 мл) каждые 5–10 минут.

Если состояние ребенка ухудшается, не ждите участкового врача-педиатра, а вызывайте бригаду скорой медицинской помощи (телефон 103).

В большинстве случаев вы можете вызвать врача на дом, даже если у ребенка нет повышенной температуры. Врач может быть вызван для оценки других симптомов, проведения обследования или консультации по общему состоянию здоровья ребенка. Если у вас есть беспокойство или вопросы относительно здоровья вашего ребенка, рекомендуется связаться с участковым врачом, чтобы получить рекомендации и уточнить возможность вызова врача на дом.

При появлении первых признаков заболевания у детей следует обращаться в детские поликлиники по месту жительства (или прикрепления) к участковому педиатру, при острых состояниях и травмах – в городские или центральные районные больницы педиатрического профиля, где круглосуточно дежурят специалисты.

При любых состояниях, угрожающих жизни и здоровью вашего ребенка, звоните:

103 – Скорая помощь;

112  – Служба спасения.

Первое, что надо сделать, если ребенок получил травму или у него появились признаки острого заболевания, например, поднялась высокая температура, – вызвать скорую по номеру 103 или самостоятельно, если позволяет состояние ребенка, доставить его к врачу. При наличии показаний ребенок может быть госпитализирован в стационар по месту жительства.

Решение вопроса о переводе в краевую детскую больницу принимает консилиум специалистов медорганизации по месту жительства (или прикрепления) после тщательной диагностики состояния пациента, а не один врач и тем более не родители, бабушки и дедушки. Важно помнить, что транспортировка больного ребенка может существенно изменить состояние, даже ухудшить его и вызвать необратимые последствия.

Государство гарантирует детям бесплатный объем медицинской помощи в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Кодекс Республики Казахстан от 07.07.2020 г. 360-VI 

«О здоровье народа и системе здравоохранения»

Статья 78. Права детей

Помимо прав, предусмотренных статьей 77 настоящего Кодекса, каждый ребенок имеет право на:

1) пользование современными и эффективными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья;

2) образование в области охраны здоровья;

3) профилактические медицинские осмотры и динамическое наблюдение, лечение, лекарственное обеспечение, оздоровление и вакцинацию;

4) оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в порядке, определяемом уполномоченным органом;

5) санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих его физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на него неблагоприятных факторов;

6) получение медицинской документации о состоянии здоровья на бесплатной основе по месту прикрепления при поступлении на учебу и трудоустройстве;

7) получение информации о состоянии здоровья в доступной для него форме;

8) получение информации в доступной форме о здоровом образе жизни и правильном питании, о вреде курения, употребления психоактивных веществ;

9) получение в доступной форме информации об охране репродуктивного здоровья;

10) получение паллиативной медицинской помощи.

Несовершеннолетние в возрасте 16 лет и старше имеют право на информированное согласие или отказ на оказание профилактической, консультативно-диагностической помощи, за исключением хирургических вмешательств, искусственного прерывания беременности, которые производятся с согласия их родителей или законных представителей.

При лечении детей в условиях стационара в возрасте до 5 лет, а также больных детей старшего возраста, нуждающихся по заключению врачей в дополнительном уходе, матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком, предоставляется возможность находиться с ним в медицинской организации и выдается лист или справка о временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Кормящая мать ребенка до 1 года жизни обеспечивается бесплатным питанием в медицинской организации на весь период пребывания по уходу за ребенком.

При лечении в амбулаторных и стационарозамещающих условиях детей в возрасте до 5 лет, а также больных детей старшего возраста, нуждающихся по заключению врачей в дополнительном уходе, матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком, предоставляется возможность находиться с ним с выдачей листа или справки о временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Дети школьного возраста в период получения в стационарных условиях специализированной медицинской помощи, медицинской реабилитации, а также паллиативной медицинской помощи имеют право на непрерывное образование в порядке, определенном уполномоченным органом совместно с уполномоченным органом в области образования.

Организации здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь детям, создают условия для игр, отдыха и проведения воспитательной работы.

Дети с ограниченными возможностями, зараженные ВИЧ-инфекцией, имеют право на получение бесплатной медико-педагогической коррекционной поддержки в организациях образования, здравоохранения в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Дети, зараженные ВИЧ-инфекцией, имеют право на пребывание в домах ребенка и иных организациях здравоохранения и образования.

Дети, рожденные от матерей, зараженных ВИЧ-инфекцией, имеют право на получение бесплатных адаптированных молочных смесей в соответствии с установленными нормами питания.

Перечень медицинских противопоказаний к помещению детей в дом ребенка и организации образования, организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утверждается уполномоченным органом.

Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста трех лет включительно, могут содержаться в государственных медицинских организациях в порядке, установленном уполномоченным органом.

Родители ребенка обязаны:

на основании:

статьи №27 п. 1,2 Конституции РК: «Брак и семья,материнство,отцовство и детство находятся под защитой государства. Забота о детях и их воспитание являются естественным правом и обязанностью родителей»;

статья №70 п. 1 Закона РК «О браке (супружестве) и семье»: «Родители обязаны заботиться о здоровье своего ребенка»;

статья №8 п. 1 Закона РК «О правах ребенка в РК»: «Каждый ребенок имеет неотъемлемое право на охрану здоровья»;

статья №141 Уголовного кодекса РК: «Ненадлежащее исполнение обязанностей по обеспечению безопасности жизни и здоровья детей»;

статья №140 Уголовного кодекса РК «Неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетних».

Напоминаем об уголовной и административной ответственности за несвоевременное обращение в случае заболевания ребенка за медицинской помощью.

Невыполнение рекомендаций и назначений врача по уходу за ребенком, его рациональному вскармливанию, самовольному уходу из стационара может привести к ухудшению состояния здоровья ребенка и к его гибели.

К наиболее распространенным детским патологиям относится немало болезней: грипп, ОРВИ, ветрянка, скарлатина, коклюш, ангина, краснуха, аллергические проявления и ряд других.

Грипп и ОРВИ

Относятся к воздушно-капельным инфекциям. Выявлено четыре вида вируса гриппа: А, В, С, О. Источником инфекции выступает больной человек. Продолжительность инкубационного периода – от двух часов до трех дней.

Грипп у вашего ребенка может начаться с таких известных симптомов:

озноб,

головная боль,

высокая температура,

потеря аппетита,

недомогание,

боль в мышцах.

Заболевание продолжается обычно 2–3 дня, если это не тяжелый токсичный грипп.

ОРВИ вызываются самыми разными вирусами (аденовирусы, энтеровирусы). Источники, симптомы, пути передачи, терапия аналогичны случаю гриппа.

Ветрянка

Источником болезни (она тоже передается воздушно-капельным путем) служит больной человек. Опасным является весь период высыпания плюс еще 5 дней. В результате заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

Основным симптомом болезни являются высыпания, появляющиеся на второй день: сначала пятнышки, потом бугорки, потом пузырьки с гнойным содержимым. Спустя 5–7 дней сыпь подсыхает и отшелушивается.

Скарлатина

Возбудителем заболевания служит гемолитический токсигенный стрептококк, а источником инфекции выступает заболевший с момента наступления болезни. Механизм передачи инфекции обычно воздушно-капельный, а также воздушно-пылевой: через игрушки, предметы обихода. После болезни вырабатывается иммунитет. Инкубационный период – примерно 3-7 дней.

Начинается болезнь резко, с высокой температуры, с боли в горле. Потом появляется мелкая сыпь на красном фоне, которая сохраняется с последующим шелушением в течение 3–7 дней.

Сразу нужно обратиться к врачу. Без профессионального лечения возможны осложнения. Вашему ребенку нужен постельный режим до снижения температуры, а также обильное питье.

Краснуха

Болезнь вызывается вирусом краснухи. Источником заболевания служит больной с первого дня и даже на седьмой день после выздоровления. Инкубационный период –полторы-три недели. Механизм передачи воздушно-капельный.

У вашего ребенка может быть кратковременный незначительный подъем температуры, лимфаденит (увеличение до размера горошины заднешейных, а также затылочных лимфатических узлов). Сыпь по всему телу держится дня три, исчезает без пигментации, шелушения.

Ангина

Вызывается стафилококками, стрептококками, аденовирусами. Заражение идет воздушно-капельным путем.

Обычно заболевание начинается внезапно: резко повышается температура, которая может доходить до 40–41° С. Шейные, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, как и миндалины. На миндалинах виден белый либо желтоватый налет.

Для лечения ангины нужен квалифицированный врач.

Болезней, которые могут подстерегать вашего ребенка, к сожалению, много. Не тяните время, если появились первые неприятные симптомы, обращайтесь сразу за помощью медицинское учреждение.

Профилактика заболеваний у детей направлена на снижение риска развития инфекционных и неинфекционных болезней, уменьшение их неблагоприятных последствий и укрепление здоровья.

Большинство стратегий профилактики просты, безопасны и эффективны и помогают защищать ребенка от множества заболеваний – от пищевых отравлений или кариеса до инфекций, вызванных бактериями, вирусами, укусами насекомых или животных.

Иммунизация

Плановая иммунизация ребенка в соответствующем возрасте помогает защитить его от туберкулеза, гепатита B, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, пневмококковой инфекции, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа и других инфекций.

Кроме этого, родителям необходимо знать и соблюдать график плановых профилактических осмотров у педиатра и других специалистов.

Мытье рук

С самого раннего возраста приучайте ребенка правильно мыть руки: с мылом и водой, не менее 20 секунд. В течение дня ребенок прикасается руками к множеству предметов, общается со сверстниками, меняется игрушками, может погладить животное. Бактерии или вирусы, которые остаются на руках при таком взаимодействии, быстро находят так называемые входные ворота инфекции, стоит ребенку потереть грязными руками глаза или нос, облизать пальцы. Поэтому одной из самых важных мер профилактики бактериальных и вирусных инфекций является простейшее бытовое правило – мытье рук с обычным мылом. Антибактериальное мыло (например, с триклозаном) лучше не использовать, в исследованиях оно не показало большей эффективности в сравнении с обычным, кроме того, его постоянное применение может увеличить вероятность роста бактерий, устойчивых к антибиотикам.

Профилактика респираторных инфекций

Соблюдайте правила респираторной гигиены в случае выявленного заболевания у одного из членов семьи. Объясните ребенку, что в этом случае особенно важно как можно чаще мыть руки с мылом, а если симптомы проявляются у него самого, чихать и кашлять в бумажную салфетку (затем утилизировать), не использовать носовой платок из ткани, не прикрывать при чихании и кашле рот руками, а чихать и кашлять в локтевой сгиб (если нет бумажной салфетки), для личной гигиены пользоваться только своими вещами.

Профилактика болезней пищевого происхождения

Не забывайте проверять срок годности продуктов на упаковках, не покупайте продукты с нарушением целостности упаковки, а также те, которые по видимым признакам (наличие льда, например) подвергались повторной заморозке, не покупайте непастеризованные молочные продукты в непроверенных местах. Не допускайте длительного воздействия прямых солнечных лучей на такие продукты, как картофель, крупы и растительное масло (под воздействием света в картофеле образуются токсичные соединения, содержание витаминов в крупах снижается, масло становится прогорклым). Размораживайте продукты в холодильнике или под струей холодной воды, а не в миске с водой или на рабочей поверхности стола. Размороженные продукты готовьте сразу после размораживания. Используйте разные разделочные доски для мяса и рыбы и других продуктов, после разделки продуктов доски и ножи тщательно мойте, используя специальные моющие средства.

Соблюдайте правила хранения продуктов в холодильнике (например, хорошо упаковывайте мясо и рыбу и храните их отдельно от других продуктов) и термической обработки пищи. Тщательно мойте овощи и фрукты, не употребляйте в пищу сырые или недоваренные яйца. Скоропортящиеся продукты храните в холодильнике.

Профилактика бытового травматизма

Основным правилом профилактики бытового травматизма является создание родителями безопасной домашней среды для ребенка и внимательное наблюдение за его повседневной деятельностью и питанием. Защита от опасностей дома включает установку блокирующих устройств на дверцы шкафов и розетки, установку заграждения на газовую плиту, устранение или маскировку электрошнуров бытовой техники, установку двухъярусных кроватей только в угол комнаты, организацию правильного освещения, чтобы ребенок мог комфортно забираться по лестнице на второй ярус кровати (детям младше 6 лет лучше спать на первом), запрещение активных игр и прыгания на втором этаже кровати, укрепление комодов и шкафов (прикручивание к стене).

Профилактика ожирения и расстройств пищевого поведения

Избыточный вес и ожирение, развившиеся в детском и подростковом возрасте, связаны с возникновением хронических и системных заболеваний в дальнейшей жизни (диабетом, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, неалкогольной жировой болезнью печени, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и другими). Поскольку распространенность детского и подросткового ожирения растет с каждым годом во всем мире, их профилактике уделяется повышенное внимание.

Расстройства пищевого поведения у детей и подростков по распространенности занимают третье место после ожирения и астмы. По статистике, большинство детей, страдающих этими расстройствами, не имеют проблемы избыточного веса. Однако подростки, имеющие лишний вес и ожирение, могут неправильно понимать и реализовывать на практике стратегии правильного (здорового) питания, пропускать приемы пищи, самостоятельно вызывать рвоту, принимать слабительные средства и препараты для похудения, что, в свою очередь, может приводить к расстройствам пищевого поведения.

Поскольку проблема ожирения и проблема расстройств пищевого поведения у детей и подростков тесно связаны, для их решения предлагается комплексный подход. Это означает, что профилактика и лечение этих состояний касается не только самих детей или подростков, но и их семей. Изменение образа жизни семьи на здоровый (плюс лечение и наблюдение ребенка у психотерапевта, если заболевание вызвано его психоэмоциональным состоянием) дает в этом случае однозначно положительный результат.

Например, сами родители становятся для ребенка образцом для подражания, если предпочитают здоровую пищу (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо), не употребляют продукты глубокой переработки, отдают предпочтение чистой питьевой воде, а не сладким газированным напиткам, посвящают достаточно времени физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе.

Профилактика кариеса

Здоровье постоянных (коренных) зубов в значительной степени зависит от состояния зубов молочных. Инфекция из больного молочного зуба может распространяться не только на близлежащие здоровые молочные зубы, но и на зачатки коренных. Кариес, появившийся в раннем возрасте ребенка, является серьезным фактором риска развития кариеса постоянных зубов.

Для снижения риска развития кариеса у младенцев рекомендуется (если это возможно) грудное вскармливание до 6 месяцев и далее (по мере введения прикорма) в течение года. Не рекомендуется использовать в качестве ритуала убаюкивания бутылочку со смесью, а отучить ребенка от бутылочки желательно к 1 году жизни. Ограничьте употребление сладких продуктов и напитков во время приема пищи, не предлагайте ребенку сладких газированных напитков и пакетированный сок. Ограничьте потребление свежевыжатых соков до 120–180 мл в день. Поощряйте ребенка пить чистую питьевую воду.

Зубы ребенка следует чистить два раза в день с момента их прорезывания, сначала используя марлевый тампон, увлажненный водой или специальными пенками для чистки зубов малышей, которые продаются в аптеках. Не забывайте очищать таким же образом и десны ребенка. Как только он привыкнет к этой процедуре, можно начинать использовать зубную щетку и фторированную детскую пасту. Для годовалого ребенка длительность процедуры должна составлять не менее 1 минуты, для детей постарше (2–3 лет ) – 1,5 минуты дважды в день.

Осведомленность родителей о симптомах различных заболеваний у детей и навык их раннего распознавания имеют решающее значение для сохранения хорошего здоровья у ребенка и предотвращения распространения таких болезней. Родители должны знать все о привычках и поведении ребенка, уровне активности, нормальной для него температуре и т. п. И хотя их знания и настороженность не смогут вылечить уже начавшееся заболевание, они гарантируют своевременное обращение за медицинской помощью.

Родителям необходимо обращать внимание на следующие симптомы, требующие обращения к врачу: лихорадка, головная боль, общее недомогание, диарея, тошнота и рвота, кожная сыпь, боль в горле, кашель, увеличение лимфатических узлов более 3 см более 3 месяцев подряд, боль в животе, прогрессирующая потеря веса, резкое изменение пищевых привычек, значительное ухудшение качества сна, возвращение истерик, как у «трехлетки», в возрасте 6 лет и старше, признаки частых травм или самоповреждений.

Ребенок и неизвестность

Не скрывайте от ребенка, куда вы идете. Когда ребенок не знает, куда его ведут, он воспринимает это пространство как угрожающее, как место, где ему будут причинять вред. Родитель не рассказал, потому что оберегает его и не хочет пугать заранее. От недостатка информации детская фантазия может рисовать ужасные картины. Если ребенка ожидают процедуры, например, забор крови или прививка, скажите ему, предупредите, что может быть больно, но это совсем недолго.

Уверенность и спокойствие

У некоторых родителей есть установка, что больница – это место, в котором происходят манипуляции, связанные с болью. Рекомендуется заменить на установку, которая будет озвучиваться ребенку: больница – это помощь, выздоровление, облегчение. Позитивное отношение формирует доверие к врачам и медицинскому учреждению, в котором помогают.

Понять и принять причину страха

Прибегая к насильственным методам лечения, например, удерживая, шантажируя или угрожая, влить лекарство или заставить его принять, бесспорно, удастся, и ваш ребенок примет лекарство. Но не более одного-двух раз. Такие методы относятся к насильственным, а насилие при лечении – худший из вариантов. Это приводит к усугублению страхов и отрицательных реакций на лечение и прием лекарств. Зачем это нужно? Стандартные ответы «Так надо» или «Потому что» не подходят. Следует пояснить, зачем и каким способом избавляются от болезни, которая беспокоит ребенка. Обладать медицинскими знаниями необязательно, главная цель, которая преследуется, – это стабильное эмоциональное состояние ребенка через его информирование. Ведь, как известно, больше в подобных ситуациях пугает неизвестность.

«Будь храбрым! Не бойся!»

Когда ребенок делится с родителями своими страхами и опасениями, не следует в такие моменты заставлять его быть «храбрым» или «хорошим мальчиком (девочкой)». Ему важно понимать, что бояться – это не стыдно, а нормально, знать о том, что вы всегда его поддержите и сделаете все необходимое, зависящее от вас, за слезы из-за страха или боли ребенок не будет осужден и порицаем. Это поможет ему справиться со страхами и тревогой. Если придерживаться данного правила, медицинские процедуры и осмотры будут менее травматичными для психики ребенка, а каждый последующий раз будет проходить с меньшим скандалом.

Сравнение

Есть дети, которые переносят с достоинством все тяготы медицинского лечения, и, сравнивая своего ребенка с такими детьми, родитель не помогает в воспитании стойкости, а лишь увеличивают неуверенность в себе и нерешительность. Ребенок стремится заслужить любовь и заботу своих родителей и, как следствие, соответствовать их ожиданиям. Но как быть, когда психологические и физические возможности самого ребенка и ожидания родителей не совпадают?

Не запугивайте ребенка!

Запугивание – малоэффективный инструмент. Так можно только усугубить ситуацию. Действуя подобным способом, ребенок не только не избавится от существующих страхов, но рискует приобрести новые. Будьте честны. Так ребенку будет проще вас понять.

«Сам виноват!»

Обвиняя,вы усилите страх и чувство вины. Важно обсудить с ребенком ситуацию, которая привела к данным последствиям, насколько его неправильное поведение явилось причиной болезни. Обсуждение не проходит в рамках обвинительной речи и упреков. Необходимо прийти к пониманию причинно-следственной связи между неправильным поведением и болезнью, в конце сделать выводы о том, что случилось и что необходимо делать, чтобы избежать подобной ситуации в будущем.

Разговаривайте с ребенком о происходящем

Каждый раз объясняйте, что происходит и что еще предстоит пройти во время процедур или лечения. Обсуждая, объясняя и предоставляя ребенку возможность высказаться, вы таким образом снимаете напряжение и снижаете у него уровень тревоги. По возвращению домой после госпитализации обязательно поговорите с ребенком о том, что он пережил, через что пришлось пройти. Похвалите за терпение. Примите все его страхи и жалобы, согласитесь с ним и порадуйтесь тому, что теперь он здоров, но не без помощи врачей.

Почему это важно?

На фоне проводимых и пережитых процедур любой человек, не только ребенок, испытывает неспособность сопротивляться и бороться.Так появляется чувство беспомощности. Также те условия, в которые попадает ребенок, далеки от домашних. В больнице он сталкивается с такими факторами, как постоянный шум, ограничение в общении и движении, яркий свет, множество медицинских манипуляций, боль и нарушение сна.  Пережитый стресс может порождать посттравматическое стрессовое расстройство.

После выписки у ребенка возможны различные физические проявления, например, дрожь в теле, озноб, избегание воспоминаний, проблемы со сном, ночные кошмары, раздражительность и проблемы с концентрацией внимания. Если симптомы не ослабевают по истечении месяца, то можно сказать, что это посттравматический синдром. Причина в том, что, находясь в лечебном учреждении, у ребенка нет возможности бежать, драться, т. е. он не может реализовать свои естественные реакции на стресс, чаще всего они оказываются подавленными. Но после того как ребенок попадает в безопасную среду, где ему ничего не угрожает, он расслабляется и может отреагировать на вс то, что хотелось, но так долго не получалось.

Обычно ребенок, который испытывает ПТСР, может избрать одну из двух стратегий. Первая – «бушует». Вторая – уход в замирание («заморозился»). В первом случае это хорошая реакция на переживание травматического опыта. Ребенок психологически готов к проживанию своего негативного опыта. В любом случае родитель может помочь своему ребенку прожить его вместе.

Вариант отреагирования через игру:

игра в больницу и в больничные процедуры, которые ребенку пришлось пережить;

играйте между собой или включите в игры остальных членов семьи;

сделайте друг другу «уколы» или другие манипуляции, о которых он попросит;

не пугайтесь, если ребенок во время игры начнет проявлять агрессию или убегать от «доктора». Дайте ему возможность отреагировать сейчас так, как он не смог во время своего нахождения в медицинском учреждении.

Запомните, что важно при проявлении симптомов ПТСР обратиться за помощью к специалистам, не надейтесь только на свои силы или на то, что время лечит. Такой подход может привести к нежелательным психологическим последствиям. Тем более что специалист предоставит вам ряд рекомендаций, которые будут полезны как вам, так и вашему ребенку в сложившейся ситуации.

Госпитализация

Если госпитализация ребенка проходит вместе с вами

Помните, вы не одна (один). Вы для ребенка такая же опора, как и он для вас.

Когда ребенок убегает, прячется, кричит, это не говорит о том, что вы плохой или некомпетентный родитель. Такое поведение – это признак беспомощности и безысходности. Не срывайтесь на ребенке. Ему страшно и многое непонятно в той ситуации, в которую он попал.

Чувство вины за то, что ребенок может ночью плакать и не спать, не должно вас беспокоить. Вспомните о том, что такое поведение ребенка – это следствие того, что ему плохо. Он так ведет себя не специально или назло.

Вы имеете право на слабость, усталость и страх. Близким людям можно рассказать о том, как вы себя чувствуете. Не играйте в супергероя.

Найдите и подпишитесь на тематические чаты и группы родителей, которые поддерживают друг друга. Таких источников вполне достаточно на просторах интернета. Там есть родители, которые либо находятся в такой же ситуации, как вы сегодня, либо уже ее преодолели. Это дополнительные слова поддержки, дополнительная информация об условиях пребывания в том или ином лечебном учреждении или о записи к врачу-специалисту.

Ход течения заболевания для каждого ребенка индивидуален. Каждый переносит заболевания по-своему. Не сравнивайте, как с подобным диагнозом другой ребенок идет на поправку: быстрее или медленнее, чем ваш. Цель нахождения в лечебном учреждении – выйти здоровыми. Следовательно, необходимо принять, если врачи не выписывают, значит так необходимо.

Помните, что каждый случай и диагноз индивидуален, двух одинаковых не бывает.

Принципы питания больного ребенка

Питание должно соответствовать возрасту ребенка.

Из рациона питания в период болезни нужно исключить:

трудноперевариваемые продукты (жирное мясо, цельнозерновые каши, свежие овощи и фрукты);

вредные для печени продукты (жирные молочные продукты, шоколад, растительное масло, сало, кондитерские изделия);

грубые продукты, которые могут повредить слизистую (орехи, семечки, сухари, печенье).

Полезное меню

Во время болезни ребенку нужна еда, которая хорошо усваивается ослабленным организмом. Поэтому во время ОРВИ для кормления ребенка отлично подойдет куриный бульон, овощные супы, тушеные и отварные овощи.

Чтобы избежать механического раздражения желудка, подбирайте продукты, в которых содержится мало клетчатки: картофель, цветная капуста, тыква, рис и манная крупа, продукты животного происхождения.

Особенно нежной клетчаткой отличается картофель, поэтому в меню чаще включайте картофельное пюре. Можно приготовить пюре с сосиской, сыром. Красиво украсить блюдо.

В питании больного ребенка должен присутствовать животный белок, так как он является строительным материалом для защитных антител. Им богато нежирное мясо: телятина, говядина, постная свинина. Для супов используйте вторичные бульоны из мяса индейки, кролика, грудки курицы.

Чем еще можно кормить ребенка во время болезни? Хорошо выручает йогурт, особенно домашнего приготовления, с добавлением ягод.

Варим ребенку каши: манную, из овсяных хлопьев, можно добавить ягоды из варенья или размороженные.

Больной ребенок испытывает потребность в витаминах. Можно делать витаминные напитки из шиповника, ягод, варить кисель, компот из сухофруктов, ягодный морс. Такие напитки облегчат состояние малыша, если болит горло. А вот при расстройстве пищеварения молоко давать не стоит совсем.

Для повышения аппетита блюда желательно красиво оформить, чтобы у ребенка сразу возникло желание его съесть.

Питание выздоравливающего ребенка

После острого периода болезни наступает период выздоровления, когда малыш идет на поправку, и питание в этот период играет важную роль. Пища выздоравливающего малыша должна быть богата энергией, чтобы восстановить силы, содержать минералы и витамины, хорошо усваиваться.

Как только симптомы болезни отступят, не спешите набрасываться на ребенка с усиленным питанием, на восстановление пищеварения понадобиться еще несколько дней. Продолжайте соблюдать диету, добавляя в рацион нежирное мясо и рыбу, сыр, яйца, вареные овощи и фрукты.

Идеально подойдут запеканки, пудинги, паровые котлетки, овощные супы. В рацион вводить фрукты и овощи и не забывать про кисломолочные продукты, которые помогут восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Пусть в этот период питание будет дробным, ребенок кушает понемногу. А когда организм окрепнет, он вернется к нормальному рациону питания.

Выбираем тактику

При питании больного ребенка родители должны помнить, что кормитьего насильно нельзя!

Обеспечиваем рацион питания легкоусвояемыми продуктами. Некоторым родителям трудно накормить малыша во время болезни, он категорически отказываетcя есть. Психологи советуют не превращать кормление в цирк с музыкальными номерами, чтобы ребенок съел «ну-хоть одну ложечку».

Если ребенок один раз откажется от еды, это не принесет большого вреда здоровью. Голодным он не останется, а попросит что-нибудь всеравно, когда проснется аппетит.

https://www.gov.kz/memleket/entities/departament-kkbtu-atyrau/press/article/details/135878?lang=ru

Проведение профилактических прививок (вакцинация) очень важна как для детей, так и для взрослых. Только эта мера является единственным средством профилактики таких болезней, которые не поддаются лечению или поддаются ему очень тяжело (вирусный гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш и др.). Для маленького ребенка профилактические прививки особенно важны, так как его организм очень уязвим перед различными инфекциями. Если мама была своевременно привита или уже переболела каким-либо заболеванием, то в первые месяцы жизни ребенка еще могут защищать материнские антитела, но потом защита слабеет и здесь уже не обойтись без профилактической прививки. Поэтому вакцинацию необходимо начинать с самого раннего возраста в соответствии с календарем прививок.

Право на защиту от болезней, которые можно предупредить – это право каждого человека. Прививка включает все механизмы защиты, предохраняющие организм от болезнетворного действия микробов и вирусов, организм становится невосприимчивым к болезни, против которой привит. Вакцинация против эпидемического паротита, краснухи, коклюша, вирусного гепатита В позволила добиться спорадического уровня заболеваемости этими инфекциями. Однако достигнутые успехи не должны стать причиной отказа от иммунизации. Как только снижается уровень коллективного иммунитета, неминуем «возврат» инфекции. В мире накопилось много примеров, что даже малейшее ослабление внимания к вакцинации немедленно напоминает о ее важности новыми эпидемиями. Имеется четкая обратная зависимость между уровнем охвата прививками и заболеваемостью. Чем больше привитых – тем меньше заболевших.

Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. Иммунная система затем борется с "инфекцией" и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. При этом, если микроб вновь попадает в организм, иммунная система эффективно борется с ним. Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся вакцины: ослабленные или убитые возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя).

К выпуску вакцин предъявляются весьма жесткие требования. Они проходят лабораторный и клинический контроль на безвредность, безопасность и эффективность, поэтому период их изготовления и промышленного выпуска весьма длителен. Кроме того, производителем проверяется каждая партия выпускаемой вакцины.

Важно понять, что после вакцинации организм всегда будет реагировать на вмешательство. Есть реакции активные, хотя и происходят они чрезвычайно редко. Например, после вакцины от кори могут появиться судороги, подняться температура. Но это доказывает: если бы человек реально заболел корью, не сделав прививку, судороги в ещё более серьёзной форме у него были бы неизбежны. И тут нужно выбирать: или рискнуть и подхватить смертельную инфекцию, или с помощью врача подобрать правильный вариант вакцинации, более продуманный, чем для здоровых людей.

Однако, многими родителями прививки расцениваются, как нечто формальное, навязанное медиками, зачастую без понимания оздоровительного характера вакцинопрофилактики, что приводит к увеличению необоснованных отказов от вакцинации. Все родители заинтересованы в благополучии и здоровье своего ребенка, и это должно быть основой формирования позитивного отношения к вакцинопрофилактике, как части здорового образа жизни. Только активное отношение родителей к здоровью своих детей и сотрудничество с медицинским работником позволяют сформировать доверие к вакцинопрофилактике.

Вакцинируя ребенка сейчас, вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но, что гораздо важнее, возникновение тяжелейших осложнений. Помогите ребенку сейчас, пока он еще не инфицирован! Сделайте его будущую жизнь более безопасной, подарите себе радость иметь здоровых внуков!

Отличить корь от аллергии достаточно просто, поскольку данные состояния протекают с развитием клинической симптоматики, которая очень сильно различается. Сходство кори и аллергии заключается только в развитии высыпаний на кожном покрове, которые для неопытного глаза человека без специального медицинского образования могут показаться весьма похожими. Именно поэтому для различения кори и аллергии необходимо ориентироваться на иные симптомы и признаки, оставив в стороне различные характеристики высыпаний.

Во-первых, при аллергии высыпания сильно чешутся, зуд бывает буквально нестерпимым. А при кори высыпания совершенно не чешутся. Даже если активно чесать коревую сыпь, она приведет к кратковременному зуду, длящемуся не более получаса. Если же почесать аллергические высыпания, то это только усилит мучительный зуд.

Во-вторых, при аллергии не увеличиваются лимфатические узлы, и не появляется боль в области аппендикса. Между тем, для кори на ранних стадиях, когда иные клинические симптомы еще отсутствуют, характерен синдром Мейергофера, который включает в себя триаду симптомов, таких, как увеличение лимфатических узлов, боль в животе в области аппендикулярного отростка и ангина.

В-третьих, при аллергии слизистые оболочки полости рта, горла и носоглотки остаются чистыми, с нормальной структурой поверхности. При кори на слизистых оболочках ротовой полости появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика или признак Петена. Пятна Бельского-Филатова-Коплика представляют собой мелкие точечные папулы, окрашенные в серо-белый цвет и окаймленные красным ободком по периметру. Данные пятна располагаются на слизистой оболочки щеки и десны в области коренных зубов нижней челюсти. Признак Петена заключается в появлении мелких, точечных кровоизлияний на слизистой оболочке неба и щек. Кроме того, при кори слизистая оболочка ротовой полости отечная, пятнистая, шершавая, тусклая и неровная.

 В-четвертых, при аллергии температура тела не поднимается до 38,0 – 39,0⁰С. Даже если на фоне аллергии у человека поднимается температура, то она быстро нормализуется. При кори температура держится на высоком уровне вплоть до 4 – 5 дня высыпаний.

В-пятых, при аллергии катаральные явления могут отсутствовать, а при кори они всегда развиваются. Так, для кори характерно появление сильного, неукротимого насморка, мучительного, сухого кашля и конъюнктивита со слезотечением и светобоязнью. Однако при аллергии также может развиться насморк и слезотечение. Но при кори всегда присутствует мучительный кашель и светобоязнь, которые отсутствуют при аллергии.

Таким образом, мы выделили основные отличительные черты кори и аллергии, на основании которых можно дифференцировать данные состояния. Чтобы быстро различать корь и аллергию, можно использовать следующий алгоритм действий:

1. Измерьте температуру тела. Если температура выше 38,0⁰С, то это, скорее всего, корь;

2. Оцените выраженность зуда высыпаний. Если сыпь нестерпимо чешется, то это аллергия;

3. Прощупайте лимфатические узлы в области шеи и паха и оцените их размер. В норме лимфатические узлы не должны прощупываться. Если они увеличены, то речь идет о кори;

4. Осмотрите полость рта. Если на слизистых оболочках имеются какие-либо дефекты, пятна или кровоизлияния, то это корь;

5. Оцените наличие конъюнктивита, насморка и кашля. Если присутствуют все симптомы, то это корь.

 Если ваш ребенок проявляет хотя бы один из этих симптомов и у вас есть сомнения, необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на детском здоровье. Не откладывайте визит, это поможет избежать ухудшения состояния.

https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021814

При наличии инородного тела в дыхательных путях:

1) пострадавший подавился, если он может говорить (наличие кашля, плача), то следует поощрять кашель, не мешать пострадавшему, не бить по спине, контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады СМП;

2) если пострадавший не может говорить, присутствует кашель, плач, то необходимо нанести до пяти скользящих ударов рукой в межлопаточную область;

3) если пострадавший – беременная женщина или человек с большим животом:

провести пять надавливаний на центр грудной клетки руками;

в случае если не помогает – повторить удары в межлопаточную область;

контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады СМП;

встать сзади пострадавшего, обхватить его руками;

одну из рук сжать в кулак и прижать со стороны большого пальца к животу, между пупком и грудной клеткой;

вторую ладонь положить на кулак;

сделать резкие сильные толчки в живот;

пять толчков в живот, затем пять ударов по спине до появления кашля;

4) если пострадавший потерял сознание, проводить мероприятия по базовой реанимации.

6. Базовая реанимация:

1) при обнаружении пострадавшего без сознания, но с наличием дыхания принять меры по устранению опасности, перевести пострадавшего в восстановительное положение и вызвать экстренную службу 103 (112), контролируя состояние пострадавшего;

2) при обнаружении пострадавшего без сознания и без дыхания принять меры по устранению опасности, вызвать экстренную службу 103 (112) и начать проводить непрямой массаж сердца непрерывно до ее прибытия;

3) для повышения выживаемости пострадавшего и восстановления сердечной деятельности при наличии возможности применять автоматический дефибриллятор со встроенным в электроды датчиком контроля качества непрямого массажа сердца, предназначенный для лиц без медицинского образования;

4) при восстановлении дыхания и сердечной деятельности, перевести пострадавшего в восстановительное (боковое) положение;

5) не оставлять пострадавшего без присмотра и контролировать его состояние до прибытия экстренной службы 103 (112).

Во время носового кровотечения не следует наклоняться назад, а также не стоит наклонять голову вперед. Не прижимайте нос слишком сильно и не закладывайте в нос тампоны из хлопчатобумажной ваты или другие предметы. Также важно избегать резких движений и раздражающих воздействий на нос.

Нельзя оставлять пострадавшего одного.

Не следует без необходимости переносить больного.

Нельзя самостоятельно пытаться вправить или выпрямить поврежденную конечность. Это приводит к усилению травматического шока.

Не следует накладывать шину, предварительно не остановив кровотечение, так как оно может усилиться. Это усугубит шоковое состояние, возможен летальный исход.

Нельзя извлекать из раны нож, осколки и другие предметы самостоятельно. Это может усилить кровотечение, боль, шоковое состояние.

Если первая медицинская помощь при шоке оказана несвоевременно, то его более легкие формы могут перейти в тяжелые.

) вызов 103 (112);

2) при кровотечении головы:

наложить давящую повязку из подручных средств (бинт) в несколько слоев;

усадить пострадавшего в удобное положение;

3) при кровотечении носа:

сдавить крылья носа пальцами в течении 10-15 минут;

приложить холод к переносице через полотенце;

не запрокидывать голову назад;

нельзя высмаркиваться и ложиться;

4) при кровотечении шеи:

быстро прижать пальцами место кровотечения;

наложить повязку из подручных средств (бинт) в несколько слоев, прижать ее руками;

держать до приезда бригады СМП;

5) при кровотечении живота, грудной клетки:

наложить повязку из подручных средств (бинт), в несколько слоев;

в случае если есть посторонние предметы в грудной или брюшной стенке – не трогать и не делайте попыток их извлечь;

6) при кровотечении конечности:

использовать в качестве жгута брючный ремень, ремень от сумки, галстук, ткань;

наложить жгут выше места кровотечения;

вставить под ткань короткую палку, прут и закрутить в 2-3 оборота до остановки кровотечения;

наложить давящую повязку из подручных средств в несколько слоев.